هناك العديد من قواعد الصحة والسلامة التي يجب اتباعها عندما تكونين حاملاً ، وقد تشعرين أنه من المستحيل تتبعها جميعًا. قد يبدو غريبًا ،ربما سمعت أن تنظيف فضلات القطط يمكن أن يكون خطيرًا أثناء الحمل - وهذا صحيحقد تنتشر العدوى المعروفة باسم داء المقوسات من قطتك إليك من براز قطتك. يمكن لأي شخص أن يصاب بداء المقوسات1لكن هناك مخاطر خاصة على النساء الحوامل.
ما هو داء المقوسات؟
داء المقوسات هو مرض يسببه طفيلي يسمى التوكسوبلازما جوندي (T.gondii).2إذا أكلت قطتك فريسة أو لحمًا نيئًا موبوءًا بالتوكسوبلازما ، فسيبدأ الطفيل بعد ذلك في التكاثر داخل الجهاز الهضمي للقطط ويشكل البويضات (المرحلة التالية من تطور الطفيل). بعد 3 إلى 10 أيام ، سيتم تمرير هذه البويضات في براز القطة وتستمر في التخلص منها بهذه الطريقة لمدة 10 إلى 14 يومًا تقريبًا. قد يصاب البشر من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر مع البراز المصاب.
معظم المصابين لا تظهر عليهم أعراض. 3ومع ذلك ، حيث يحارب نظام المناعة لديك الطفيليات ، تتشكل الخراجات في جسمك ، وسوف يعيش الطفيلي في حالة سبات داخل هذه الأكياس ، في كثير من الأحيان لسنوات عديدة. إذا أعيد تنشيطه لاحقًا ،4والذي يحدث عادةً في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن تؤدي الأكياس إلى علامات المرض بعد فترة طويلة من الإصابة الأولية.
كيف يتم الإصابة بداء المقوسات؟
البويضات التي تنتقل في براز القطط ليست معدية على الفور للحيوانات الأخرى. قبل أن يصبحوا معديين ، يجب أن يخضعوا لعملية تسمى sporulation ،5والتي تستغرق من 1 إلى 5 أيام حسب الظروف البيئية.
ملامسة براز القطط المصاب أثناء تنظيف صندوق القمامة هو إحدى الطرق التي يمكن أن يصاب بها الشخص بداء المقوسات.6يمكن للأشخاص أيضًا أن يصابوا بهذا المرض عن طريق تناول الطعام الأطعمة الملوثة ،7مثل الخضروات غير المغسولة ، واللحوم غير المطبوخة جيدًا أو النيئة (خاصة لحم الخنزير ، أو الضأن ، أو الطرائد البرية) ، أو مياه الشرب التي تحتوي على بويضات مبوغة. يمكن أن تكون الطرق الأخرى للإصابة بداء المقوسات هي ابتلاع التربة الملوثة بالتوكسوبلازما أو براز القطط المصابة ، ونادرًا ما يتم ذلك من خلال نقل الدم الملوث أو زرع الأعضاء. ينتج داء المقوسات الخلقي عن عدوى غالبًا بدون أعراض تكسبها الأم أثناء الحمل.8
داء المقوسات ليس معديًا بشكل مباشر بين شخصين.
من الذي يصيب داء المقوسات أكثر من غيره؟
مرة أخرى ، يمكن أن يصاب أي شخص بداء المقوسات. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من مضاعفات أكثر خطورة.
الحوامل
كما ذكرنا سابقًا ، فإن النساء الحوامل المصابات بعدوى حادة تم اكتسابها أثناء الحمل أو إعادة تنشيط العدوى السابقة بسبب كبت المناعة خطر احتمال انتقال داء المقوسات إلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد. يمكن أن يزيد هذا من خطر ولادة جنين ميت أو إجهاض أو عيوب خلقية ، اعتمادًا على وقت الإصابة بالعدوى أثناء الحمل. قد يكون داء المقوسات عند الأطفال حديثي الولادة شديدًا ، مع قائمة واسعة من التشوهات ، تؤثر في الغالب على الدماغ والعينين والكبد والطحال ، وتؤدي إلى العديد من الإعاقات العقلية والحركية.
ومع ذلك ، فإن انتقال التوكسوبلازما إلى الجنين نادر بشكل غير عادي في الأمهات الأصحاء المؤهلات مناعياً المصابات بعدوى التوكسوبلازما وطوروا مناعة قبل الحمل. من الأفضل استشارة طبيبك حول طرق حماية نفسك وطفلك الذي لم يولد بعد من داء المقوسات قبل التخطيط للحمل بوقت كاف.
الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة
يمكن أن تكون عدوى داء المقوسات شديدة أيضًا لأولئك الذين يعانون من نقص المناعة. مع انخفاض قدرة جهازك المناعي على المقاومة بنجاح ، يمكن أن يتسبب الطفيلي في تلف الدماغ أو القلب أو الرئة أو العين أو الجلد أو أي عضو آخر ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة وموت.
أنواع داء المقوسات
قد تختلف أعراض داء المقوسات اعتمادًا على ما إذا كانت العدوى مكتسبة حديثًا أو أعيد تنشيطها أو موجودة منذ الولادة وما إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة أو يعاني من نقص المناعة. يمكن تصنيف داء المقوسات إلى عدة أنواع رئيسية.
داء المقوسات العيني
إذا كان الشخص مصابًا بداء المقوسات العيني ، فقد أصيبت عيونهم بالطفيلي. هذه العدوى أكثر شيوعًا عند الأطفال أو المراهقين المولودين بعدوى خلقية ، ولكن في حالات نادرة ، قد يصاب بها أيضًا الأفراد المصابون حديثًا والذين يعانون من نقص المناعة.تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- رؤية ضبابية
- ألم العين
- عمى
داء المقوسات الحاد
داء المقوسات الحاد هو عندما يعاني الشخص من علامات المرض أثناء الإصابة الأولية (أول اتصال بالطفيلي). كثير من المصابين بداء المقوسات الحاد لا يشعرون بالمرض ، ولكن قد يعانون من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل:
- التهاب الحلق
- حمى
- تعب
- آلام في العضلات
- تورم العقد الليمفاوية ولكن غير مؤلم
- تضخم الطحال والكبد
- داء المقوسات العيني (نادرًا)
داء المقوسات في الجهاز العصبي المركزي
معظم مرضى الإيدز أو غيرهم من المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الذين يصابون بداء المقوسات مصابون بالتهاب الدماغ (التهاب الدماغ) والآفات التي تظهر في التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. عادة ما يعاني هؤلاء المرضى:
- صداع
- ارتباك
- تغيير الحالة العقلية
- النوبات
- كوما
- حمى
- شلل في الوجه
- عجز حركي أو حسي
- تشوهات بصرية
يمكن أن يحدث داء المقوسات في الجهاز العصبي المركزي أيضًا في حالة إعادة تنشيط عدوى سابقة في دماغ امرأة حامل تعاني من كبت المناعة ، مما يؤدي إلى الأعراض والمضاعفات المذكورة أعلاه للجنين.
داء المقوسات المعاد تنشيطه
قد تتكرر العدوى لدى الأشخاص المصابين سابقًا بالطفيلي ، مما يؤدي إلى إعادة تنشيط داء المقوسات. يحدث هذا في كثير من الأحيان في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. تميل الأعراض إلى أن تكون مرتبطة بالحبل الشوكي والدماغ ، وقد تشمل:
- صداع
- ارتباك
- خدر
- حمى
- شلل في الوجه
- رؤية متغيرة
- ضعف المهارات الحركية
- النوبات
- التهاب الدماغ او التهاب الدماغ
- كوما
داء المقوسات الخلقي
يحدث داء المقوسات الخلقي عند الرضع الذين أصيبوا قبل الولادة. قد لا تظهر الأعراض على بعض الأطفال حتى وقت لاحق في الحياة. تعكس هذه في الغالب الأضرار التي لحقت بالدماغ ، ولكن يمكن أن تصيب الأعضاء الأخرى أيضًا. تشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تغير في الرؤية أو ألم في العين أو حساسية للضوء
- تأخيرات في النمو ، خاصة مع المهارات الحركية
- تأخيرات التعلم
- تضخم الطحال والكبد
- سائل داخل الدماغ
- ترسبات الكالسيوم في المخ
- النوبات
- رأس صغير بشكل غير طبيعي
- صعوبات السمع
- طفح
كيف يتم علاج داء المقوسات؟
من خلال الجهود المشتركة للأدوية المضادة للطفيليات والمضادات الحيوية ، يمكن منع الطفيل من التكاثر في جسمك. لن ينجح العلاج إلا إذا كانت العدوى نشطة ؛ لا يمكن القضاء على الخراجات غير النشطة في جسمك. قد يستغرق الأمر من 2 إلى 6 أسابيع حتى تظهر التأثيرات الكاملة للعلاج في حالات العدوى الحادة. قد يستغرق الأمر من ثلاثة أسابيع إلى ستة أشهر حتى تتعافى إصابات الدماغ التي يسببها الطفيلي تمامًا ، في حين أن علاج داء المقوسات الخلقي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عام ، ويمكن إعطاء الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة إلى أجل غير مسمى.
إذا كنت حاملاً ، فماذا يعني ذلك لقطتك؟
بالنظر إلى مدى خطورة داء المقوسات على الجنين ، هل يجب أن تفكر في إعادة تسكين قطتك إذا كنت حاملاً؟ بالتأكيد لا: ليست هناك حاجة لمثل هذه الإجراءات الصارمة ، وإلى جانب ذلك ، قطتك جزء من عائلتك.
ومع ذلك ، دون إهمال احتياجات قطتك ، يجب تجنب تنظيف صندوق القمامة الخاص بقطتك.
إذا لم يتمكن أي شخص آخر في منزلك من تنظيف فضلات قطتك لك ، فيمكنك ارتداء القفازات التي تستخدم لمرة واحدة وغسل يديك بالماء والصابون الدافئ بعد ذلك. تأكد من تغيير صندوق القمامة يوميًا حتى لا تحصل البويضات على فرصة لتصبح معدية. سيؤدي إبقاء قطتك في الداخل أيضًا إلى تقليل فرص الإصابة بالطفيلي بشكل كبير. التدابير الوقائية الأخرى التي يمكنك وضعها في الاعتبار هي تجنب إطعام قطتك اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا أثناء الحمل ، وتجنب الاتصال بالقطط غير المألوفة والضالة ، وخاصة القطط الصغيرة ، وتجنب تبني قطط جديدة أثناء الحمل ، وارتداء القفازات عند البستنة وأثناء ملامستها للتربة. أو الرمل لأنه قد يكون ملوثًا ببراز القطط الذي يحتوي على التوكسوبلازما. استشر طبيبك لأية توصيات أخرى تتعلق بالصحة والسلامة.
الخلاصة
داء المقوسات هو سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بالأمراض المنقولة عن طريق الأغذية والاستشفاء في الولايات المتحدة. S.- تسبب مئات الوفيات وآلاف حالات الاستشفاء كل عام. يوضح هذا مدى أهمية تثقيف الجمهور وخاصة أصحاب القطط حول هذا المرض المهم للغاية حتى تتمكن من حماية نفسك والاستمتاع بالعناق مع قطتك.
أثناء الحمل ، يجب تجنب تنظيف صندوق فضلات قطتك. بالطبع ، هذا لا يعني أنه لا ينبغي تنظيف فضلات قطتك على الإطلاق. إذا كان بإمكان الآخرين في المنزل تنظيف صندوق الفضلات يوميًا ، فاطلبي منهم القيام بذلك لبقية فترة الحمل. إذا لم تتمكن من العثور على أي شخص يمكنه تنظيف فضلات قطتك نيابة عنك ، فاستشر طبيبك واتخذ احتياطات إضافية عند تنظيف صندوق القمامة.
