عندما يبدأ الكلب فجأة في العرج على إحدى رجليه الخلفيتين ، فقد يكون قد تمزق رباطًا مهمًا في ركبته يسمى الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الأمامي. يعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لعرج الأطراف الخلفية والتهاب المفاصل اللاحق في الكلاب. لأن هذا الرباط يلعب دورًا مهمًا في تثبيت مفصل الركبة ، إذا أصيب بتمزق جزئي أو كامل ، يصبح المفصل رخوًا ، ولا يمكن للحيوان استخدام المفصل بشكل صحيح. قد تلتئم الكلاب الصغيرة من تمزق الرباط الصليبي الأمامي بدون جراحة ، ولكن بالنسبة للكلاب الأكبر حجمًا ، تكون الجراحة مطلوبة دائمًا لتثبيت الركبة بشكل صحيح.
ينتج عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي الألم وعدم الراحة للحيوان وغالبًا ما يؤدي إلى التهاب المفاصل في المستقبل.
ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
في البشر ، يسمى الرباط الصليبي الأمامي الرباط الصليبي الأمامي ، بينما في الكلاب ، بسبب المصطلحات التشريحية المختلفة ، يسمى هذا الرباط نفسه الرباط الصليبي القحفي ، أو CCL. إنه عامل استقرار مهم لمفصل الركبة. نظرًا لعدم وجود عظام متشابكة في مفصل الركبة ، فإنه يعتبر مفصلًا (مثل الباب) وغير مستقر نسبيًا مقارنة بالمفاصل الأخرى في الجسم.
بدلاً من العظام المتشابكة ، هناك عدة أربطة متصلة بالعظام المجاورة - عظم الفخذ والساق. يمتد الرباط الصليبي الأمامي من الجزء الخلفي من عظم الفخذ (العظم الكبير فوق مفصل الركبة) إلى الجزء الأمامي من القصبة (أحد العظام الموجودة أسفل مفصل الركبة). يوجد أيضًا رباط صليبي خلفي (أو الرباط الصليبي الخلفي) الذي يعمل أيضًا على استقرار مفصل الركبة ، ويشكل نمطًا متقاطعًا مع الرباط الصليبي الأمامي.
ما هي علامات تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعرج الأطراف الخلفية في الكلاب. عندما يتمزق الرباط ، قد يتوقف الكلب فجأة عن الجري أو الحركة وقد يصرخ من الألم. تظهر بعض الكلاب عرجًا خفيفًا عن طريق العرج بمهارة على الساق المصابة ، بينما قد تتوقف الكلاب الأخرى عن تحمل الوزن على الساق المصابة تمامًا. في بعض الحالات ، ستصاب الكلاب المصابة بتورم في مفصل الركبة. غالبًا ما تجلس الكلاب المصابة بـ ACL المصابة مع تمديد الساق المصابة بدلاً من الراحة في وضع الانحناء.
عندما يقوم طبيب بيطري بتقييم كلب من حيث عرج الطرف الخلفي ويقيم الساق المصابة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، فسوف يقوم بثني مفصل الركبة ومحاولة إثارة حركة غير طبيعية تسمى "علامة درج الجمجمة". هذه الحركة هي حركة أمامية للظنبوب (عظم أسفل المفصل) أمام عظم الفخذ (العظم فوق المفصل).هذه الحركة غير طبيعية وتشير إلى وجود تراخي أو رخاوة في الركبة.
في الكلاب الرياضية جدًا أو الكبيرة أو شديدة التوتر ، لا يمكن إجراء هذا الاختبار دائمًا بدون تخدير. من المهم ملاحظة أن علامة درج الجمجمة غير موجودة في جميع إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
ما هي أسباب تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
بالنسبة للبشر ، فإن إصابة الرباط الصليبي الأمامي هي نتيجة صدمة مفاجئة تؤدي إلى التواء مفصل الركبة ، مما يؤدي إلى تمزق الرباط في هذه الحركة. قد تكون الحركة المؤلمة ناتجة عن رياضات مثل التزلج أو كرة القدم أو كرة القدم.
بالنسبة للكلاب ، من الممكن حدوث التمزقات المؤلمة ولكنها في الواقع نادرة جدًا. بدلاً من ذلك ، يعود سبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلب إلى مزيج معقد من العوامل ، بما في ذلك تنكس الرباط ، والسلالة ، والسمنة أو سوء الحالة ، والتشكيل التشريحي. هذا يعني أن إصابات الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب غالبًا ما تكون نتيجة تنكس خفيف طويل الأمد وإصابة في الرباط مقابل حدث صادم مفاجئ كما هو الحال في البشر.في حين أن المالكين قد يرون كلبهم يبدأ فجأة في العرج أثناء التمرين ، في حالات إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، من المحتمل أن يكون الكلب قد عانى من إصابة جزئية سابقة في الرباط الذي أصبح فجأة تمزقًا كاملاً.
بعض السلالات أكثر عرضة لإصابات الرباط الصليبي الأمامي ، بما في ذلك روتويلر ونيوفاوندلاند وستافوردشاير تيرير وماستيف وأكيتا وسانت برنارد وتشيزابيك باي ريتريفر ولابرادور ريتريفر. كما وجد أن السمنة عامل خطر مهيأ للكلاب.
هل يحتاج كلبي لعملية جراحية للتعافي من تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
قد تشفى الكلاب الصغيرة (التي يقل وزنها عن 22 رطلاً (أو 10 كيلوغرامات) من تمزق الرباط الصليبي الأمامي بدون علاج جراحي. وفي هذه الحالات ، يشمل العلاج غير الجراحي تقييد التمرين (على سبيل المثال ، الراحة الصارمة في القفص) لمدة ستة أسابيع ، متبوعًا عن طريق إعادة النشاط البطيء. بالنسبة للكلاب الأكبر حجمًا (التي يزيد وزنها عن 22 رطلاً) ، تكون الجراحة مطلوبة دائمًا تقريبًا لتثبيت الركبة بشكل صحيح.بشكل عام ، تتطلب معظم الكلاب المصابة عملية جراحية من أجل حل الألم المصاحب للإصابة.
يشمل العلاج غير الجراحي عادة الأدوية (على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب الآمنة للكلاب) ، والراحة و / أو تعديل التمارين الرياضية ، والمكملات لدعم صحة المفاصل ، وفي بعض الحالات ، الأقواس للمساعدة في استقرار المفصل. من المهم ملاحظة أنه ليس من الآمن إعطاء الكلاب المضادة للالتهابات البشرية مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد إعادة التأهيل الكلب أيضًا على التعافي من تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
بالنسبة للكلاب الصغيرة والكلاب التي عانت من تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي ، من الممكن رؤية حل للعرج من خلال مزيج من الراحة الصارمة وأدوية الألم المضادة للالتهابات. بالنسبة للكلاب الكبيرة ، خاصة تلك التي تعاني من تمزق كامل في الرباط الصليبي الأمامي ، من المرجح أن يستمر العرج.
من المهم أن نلاحظ أن الجمع بين الأدوية والراحة لا يؤدي إلى استقرار المفاصل ، وبالتالي لا يعد خيار العلاج الموصى به وحده.ومع ذلك ، لا يزال الجمع بين الأدوية والراحة خيارًا مناسبًا في بعض الحالات النادرة (على سبيل المثال ، للكلاب الصغيرة جدًا أو غير النشطة ، أو الكلاب المصابة بأمراض متزامنة ، أو أصحاب القيود المالية التي تقيد خيارات العلاج الجراحي).
بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، غالبًا ما يصف الطبيب البيطري الكلب المصاب بأدوية مضادة للالتهابات. تم تصميم هذه الأدوية خصيصًا للكلاب ويمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والألم الناتج عن الإصابة. ليس من الآمن للكلاب تناول الأسبرين والإيبوبروفين ومضادات الالتهاب البشرية الأخرى. من المهم دائمًا استشارة الطبيب البيطري إذا أصبح كلبك أعرجًا حتى يتمكن من تقييم الإصابة بشكل صحيح ووصف الدواء المناسب إذا لزم الأمر.
الأقواس أو التقويمات جديدة نسبيًا في الطب البيطري ولكنها أصبحت أكثر شيوعًا في السنوات الأخيرة. في حين أن دعامات الركبة هي خيارات علاج شائعة للغاية لإصابات العظام البشرية مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، نظرًا لأن تشريح أطراف الكلب يختلف تمامًا عن تشريح الأطراف البشرية ، فإن تركيب الدعامة بشكل صحيح على الكلب أمر أكثر تعقيدًا.بسبب التشريح المتغير في سلالات الكلاب ، يجب أن تكون دعامة الركبة مصنوعة خصيصًا لتناسب شكل كلبك المحدد.
ومع ذلك ، هناك أدلة محدودة تدعم استخدام الأقواس في الكلاب مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي. على الرغم من البحث العلمي المحدود ، فإن الدعامة المصنوعة حسب الطلب قد تكون خيارًا غير جراحي مناسبًا في حالات معينة (على سبيل المثال ، كلب غير نشط ، أو كلب مصاب بجراحة تمنع المرض ، أو أصحاب يعانون من قيود مالية). يمكن أن تؤدي دعامة الركبة أيضًا إلى تقرحات الضغط ، والعرج المستمر ، وفي النهاية ، الحاجة إلى العلاج الجراحي للإصابة.
في الحالات التي تكون فيها الجراحة غير ممكنة بسبب الأمراض المتزامنة أو القيود المالية ، تعد إعادة التأهيل خيارًا جذابًا. إعادة التأهيل تحت رعاية وتوجيه طبيب بيطري مدرب خصيصًا لإعادة تأهيل الكلاب يمكن أن يعزز الشفاء والشفاء من تمزق الرباط الصليبي الأمامي. ومع ذلك ، هناك أدلة محدودة تشير إلى أن إعادة التأهيل يمكن أن تحل محل الجراحة كخيار علاج موثوق لتمزق الرباط الصليبي الأمامي.
الأسئلة المتداولة
كيف يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
سيتعرف الطبيب البيطري على تاريخ إصابة الكلب ، والذي غالبًا ما يتضمن وصف المالك للكلب وهو يركض ويتوقف فجأة ، وعادة ما يصرخ / يصرخ بصوت عالٍ. عادة ، يصبح الكلب فجأة تقريبا غير قادر على تحمل الوزن أو "لمس إصبع القدم" على الساق المصابة.
أثناء التشاور مع طبيب بيطري ، يقوم الطبيب البيطري بإجراء اختبار العرج ، ومراقبة الكلب أثناء المشي والجلوس. سوف يقومون بجس الطرف المصاب ، وثني ، وثني مفصل الركبة ، وملامسة المفصل من أجل التورم ، وسيحاولون إثارة حركة غير طبيعية لمفصل الركبة تسمى "علامة درج الجمجمة". كما ذكرنا ، في الكلاب الكبيرة أو شديدة العصبية ، قد يكون من الضروري استخدام مهدئ خفيف للسماح باختبار درج الجمجمة المناسب. في كثير من الحالات ، هناك ما يبرر الأشعة السينية للساق المصابة.
هل يمكنك منع إصابة كلبك في الرباط الصليبي الأمامي؟
السمنة أو حالة الجسم السيئة تعرض الكلب لإصابات الرباط الصليبي الأمامي. هذا ينطبق بشكل خاص على الكلاب البدينة أو الزائدة الوزن التي تخضع لنشاط شاق عرضي أو "محاربي عطلة نهاية الأسبوع". إذا كان كلبك يعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فقد يوصي الطبيب البيطري بخطة إنقاص الوزن. التمارين اليومية الروتينية هي عنصر مهم في إدارة الوزن وكذلك الوقاية من إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
الخلاصة
تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعرج الأطراف الخلفية في الكلاب. في أغلب الأحيان ، الجراحة هي أفضل خيار علاجي لهذه الإصابات. في بعض الحالات ، يمكن استخدام خيارات العلاج غير الجراحية لتعزيز الشفاء وتخفيف الآلام من إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
على أي حال ، كقاعدة عامة ، يُنصح باستشارة الطبيب البيطري إذا بدأ كلبك يعرج على ساقه ، خاصةً إذا كان العرج مفاجئًا وشديدًا أو لم يتم حله.بناءً على إصابة كلبك وحالته الصحية ، يمكن للطبيب البيطري أن ينصحك بأفضل خيارات العلاج.
