التحويلة Port systemic هي عيوب في تدفق الدم بين أعضاء البطن والكبد. تحدث التحويلات بسبب الأوعية الدموية غير الطبيعية ، وتحويل الدم إلى الدورة الدموية الجهازية وتجاوز الكبد وعمليات التمثيل الغذائي.
عندما لا يتدفق الدم بشكل طبيعي إلى الكبد ، يمكن أن ينتج عن ذلك العديد من المشكلات الصحية ، بما في ذلك ضعف النمو وفقدان الوزن والمشاكل السلوكية والمشاكل العصبية مثل النوبات والغيبوبة. بعض التحويلات النظامية البابية شديدة وتهدد الحياة ، وبدون علاج مناسب ، يمكن أن تؤدي إلى نتائج سيئة للكلب.
ما هي التحويلة Portosystemic؟
تحويلات Port systemic ، والمعروفة أيضًا باسم التحويلات الكبدية أو الكبدية ، هي عيوب خلقية أو مكتسبة تحدث في الكلاب عندما يكون هناك تدفق غير طبيعي للدم من الكبد إلى أجزاء أخرى من الجسم. عادة ، يتدفق الدم الذي ينزف من أعضاء البطن (على سبيل المثال ، الأمعاء والبنكرياس والطحال) إلى الوريد البابي ليتم توصيله إلى الكبد ليتم استقلابه ومعالجته.
مع التحويلة البابية الجهادية ، يتدفق الدم مباشرة إلى الدوران الجهازي بدلاً من الذهاب أولاً إلى الكبد ، إما من خلال اتصال غير طبيعي بين الوريد البابي أو أحد فروعه أو وريد آخر. ينتج عن هذا التحويل غير الطبيعي لتدفق الدم أن السموم والنفايات والمواد المغذية تتجاوز الكبد وعمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يتلقى الكبد العناصر الغذائية الأساسية لتنميته وصيانته. يمكن أن تختلف الحالة في شدتها ويمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض والقضايا في الكلاب.في معظم الحالات ، تكون التحويلة البابية عيبًا خلقيًا ولد به الكلب.
ما هي علامات التحويلة Port systemic؟
يمكن أن تختلف علامات التحويلة البابية في الكلاب اعتمادًا على شدة الحالة بالإضافة إلى موقع التحويل. تشمل العلامات الأكثر شيوعًا للتحويلة البابية ما يلي:
- نمو ضعيف أو متوقف في الجراء
- ضعف نمو العضلات
- فقدان الوزن
- علامات عصبية أو سلوكية غير طبيعية (مثل الخمول ، والاكتئاب ، والارتباك ، والتحديق في الفضاء ، والدوران ، والضغط على الرأس ، والعمى)
- النوبات
يمكن أن تشمل العلامات الأقل شيوعًا للتحويلة البابية ما يلي:
- علامات الجهاز الهضمي (مثل القيء أو الإسهال أو الإمساك)
- ضعف الشهيه
- زيادة العطش و التبول
- كوما
عادة ما تستغرق الكلاب التي لديها تحويلات بابية وقتًا أطول للاستيقاظ من التخدير. قد تحدث بعض العلامات السلوكية مثل الارتباك والدوران فقط بعد تناول وجبة غنية بالبروتين. في بعض الكلاب ، قد لا تظهر علامات التحويلة البابية الخاصة بهم حتى يكبروا كثيرًا.
إذا لاحظت أيًا من العلامات المذكورة أعلاه في كلابك ، فمن المهم أن تسعى للحصول على رعاية بيطرية من أجل التقييم المناسب.
ما هي أسباب التحويلة Port systemic؟
التحويلة البابية الجهادية ناتجة عن التدفق غير الطبيعي للدم من الوريد البابي إلى الوريد الجهازي ، مما يؤدي إلى تجاوز الدم للكبد ووظائفه الأيضية الهامة. يمكن أن يكون للكلاب تحويلة بابية جهادية كعيب خلقي (شذوذ ولدوا به) أو كمشكلة تتطور لاحقًا في الحياة (تحويلة مكتسبة). يمكن الحصول على التحويلة Port systemic من الصدمات أو أمراض الكبد الحادة (تليف الكبد) أو غيرها من الحالات الصحية.
معظم التحويلات البابية الجهادية في الكلاب هي عيوب خلقية. بعض هذه العيوب الخلقية موروثة أيضًا ، مما يعني أن الكلب طور التحويلة بسبب الجينات التي ورثها. الأساس الجيني للتحويلات البابية النظامية غير مفهومة تمامًا ، ولكن من المعروف أن بعض السلالات تكون أكثر عرضة لخطر التحويلات البابية ، بما في ذلك Yorkshire Terrier و M alteses و Poodles و Irish Setters و Dachshunds و Australian Cattle Dogs و Miniature Schnauzers و Labrador Retrievers.
هناك نوعان من التحويلات البابية الجهادية الخلقية: داخل الكبد (داخل الكبد) وخارج الكبد (خارج الكبد). غالبًا ما تكون التحويلات الفردية خارج الكبد خلقيًا في كثير من الأحيان وتؤثر في كثير من الأحيان على كلاب السلالات الأصغر (على سبيل المثال ، Yorkshire Terriers). تميل التحويلات داخل الكبد المفردة إلى التأثير على سلالات الكلاب الكبيرة.
التحويلات البابية الجهادية المكتسبة عادة ما تكون نتيجة لأمراض الكبد مثل ارتفاع ضغط الدم الكبدي أو تليف الكبد. في هذه الحالات ، يحاول الكبد تعويض المشكلة ، مما يؤدي إلى تكوين عدة أوعية للتحويلة لتأخير فشل الكبد أو منعه.يمكن أن تحدث التحويلات البابية المكتسبة في أي حيوان أو سلالة.
كيف أهتم بكلب لديه تحويلة بورتوسيكولوجي؟
رعاية وعلاج الكلب مع تحويلة بابية نظامية تختلف تبعًا لشدة الحالة والحالة الصحية العامة للكلب. العلاج القياسي للتحويلة البابية الجهادية الخلقية هو الربط الجراحي للوعاء غير الطبيعي الذي يسبب التحويل. لا يمكن للطب وحده حل هذا الخلل. نظرًا لأن الكبد يحتاج إلى مواد من تدفق الدم في الوريد البابي ليعمل بشكل صحيح ، فإن التصحيح الجراحي ضروري ؛ خلاف ذلك ، من غير المرجح البقاء على المدى الطويل.
قبل التصحيح الجراحي ، بدأ العلاج الطبي لتثبيت الكلب وتقليل العلامات العصبية (على سبيل المثال ، السلوك غير الطبيعي والنوبات) التي تسببها التحويلة. الهدف من العلاج الطبي هو تقليل إنتاج وامتصاص منتجات النفايات مثل الأمونيا.في الحالات الشديدة ، تتطلب بعض الكلاب دعمًا إضافيًا لتحقيق الاستقرار قبل الجراحة (على سبيل المثال ، علاج السوائل عن طريق الوريد ، وأدوية الصرع ، وما إلى ذلك).
في بعض الحالات ، تكون الإدارة الطبية للتحويلة البابية خيارًا أيضًا عندما يكون لدى الكلب مشكلات صحية متزامنة يمكن أن تعقد إجراءاته الجراحية والتعافي أو عندما يكون من غير المرجح أن تصحح الجراحة نفسها المشكلة تمامًا.
تشمل الإدارة الطبية تغييرات في النظام الغذائي لتقليل الكميات الزائدة من البروتين واللاكتولوز (يقلل امتصاص الأمونيا) ، وأحيانًا المضادات الحيوية لتقليل فرط نمو البكتيريا في الأمعاء.
الأسئلة المتداولة
كيف يتم تشخيص التحويلة البابية؟
إذا أظهر كلبك علامات تحويلة بابية ، فمن المهم أن تسعى للحصول على رعاية بيطرية من أجل التقييم والعلاج المناسبين. اعتمادًا على علامات الكلب وتاريخه ، من المحتمل أن يوصي الطبيب البيطري بإجراء الاختبارات التالية لتشخيص المشكلة:
- العدد الكامل لخلايا الدم وكيمياء المصل: قد تظهر هذه الاختبارات نتائج غير طبيعية مثل فقر الدم وانخفاض نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) وانخفاض الألبومين وزيادة إنزيمات الكبد (ALP) ، ALT).
- تحليل البول: يكون بول الكلاب المصابة بالتحويلات البابية الجهادية مخففًا في بعض الأحيان ، وتظهر عليه علامات العدوى ، ويمكن أن يحتوي على بلورات صغيرة تسمى بلورات بيورات الأمونيوم.
- اختبار الأحماض الصفراوية: هذا اختبار لوظائف الكبد. في كثير من الأحيان ، الكلب الذي لديه تحويلة بابية يكون لديه زيادة في الأحماض الصفراوية. زيادة الأحماض الصفراوية ليست خاصة بالتحويلة البابية الجهادية ولكن يمكن أن تحدث في حالات أي مرض كبدي.
- اختبار تحمل الأمونيا ، الموجات فوق الصوتية للبطن ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، التصوير الومضاني النووي ، البورتوغرافيا ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والجراحة الاستكشافية كلها اختبارات تشخيصية إضافية يمكن إجراؤها لتشخيص التحويلة البابية.
ما هو تشخيص الكلب الذي لديه تحويلة بورتجية؟
يمكن أن تختلف شدة التحويلات الجهادية بشكل كبير ، حيث تكون بعض الحالات خطيرة وقد تهدد الحياة. بعد تغيير النظام الغذائي والأدوية ، تبدأ معظم الكلاب المصابة بالتحويلات البابية في التحسن على الفور. ومع ذلك ، فإن تغييرات الأدوية والنظام الغذائي وحدها لن تصلح تمامًا التحويلة البابية الجهادية الخلقية ، لذلك في هذه الحالات ، ما لم يتم إجراء الجراحة ، لا يُتوقع البقاء على المدى الطويل.
الكلاب مع تحويلة واحدة خارج الكبد لديها تشخيص ممتاز بالجراحة. الكلاب مع تحويلات داخل الكبد (تحويلات داخل الكبد نفسه) أكثر عرضة لخطر المضاعفات بعد الجراحة.
الخلاصة
اعتمادًا على أصل التحويل ، وعمر الكلب ، والحالة الصحية العامة ، يمكن للعلاج الجراحي أو الطبي إدارة هذه الحالة.نظرًا لأن بعض حالات التحويلة البابية الجهادية يمكن أن تكون خطيرة وربما تهدد الحياة ، إذا أظهر كلبك علامات تحويل ، فمن المهم أن يقوم طبيب بيطري بتقييم الكلب الخاص بك من أجل التشخيص المناسب وتوصيات العلاج.
