قرحة المعدة في الكلاب تحدث عندما تتلف البطانة الواقية للمعدة ، والمعروفة باسم الحاجز المخاطي. الغرض من الحاجز المخاطي هو حماية بطانة المعدة من محتوياتها الحمضية.
تعتمد قوة الحاجز المخاطي على عدة عوامل:
- المكونات الفيزيائية (مثل المخاط)
- إمداد الدم إلى الجهاز الهضمي
- قدرة الخلايا المبطنة للمعدة على اصلاحها او استبدالها حسب الحاجة
- الإشارات الكيميائية (مثل البروستاجلاندين) التي تنظم إنتاج المخاط وتدفق الدم ونمو الخلايا
أي شيء يزيد من كمية حمض المعدة أو يغير الحاجز المخاطي يمكن أن يؤدي إلى قرحة ، والتي بمجرد ظهورها ، ستزداد سوءًا دون علاج. هذا لأن تغييرًا واحدًا غالبًا ما يتحول إلى سلسلة من المزيد من الضرر.
ما الذي يسبب قرحة المعدة في الكلاب؟
قرحة المعدة لا تحدث بشكل عفوي ، خاصة في الكلاب الشابة الصحية. أظهرت إحدى الدراسات أن الأسباب الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة في الكلاب هي أمراض الكبد ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID). ومع ذلك ، يمكن أن تسهم العديد من العوامل المختلفة في الإصابة بقرحة المعدة.
1. الأدوية
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي المسببات الشائعة ، بما في ذلك المنتجات البشرية (مثل الأسبرين ، الإيبوبروفين) والمنتجات البيطرية (مثل ميلوكسيكام). الستيرويدات القشرية (على سبيل المثال ، بريدنيزون ، ديكساميثازون) متورطة أيضًا.
من المهم ملاحظة أن الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أو العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) يجب ألا تُعطى معًا أبدًا ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بقرحة المعدة.
يوصى عادة بفترة "الغسل" إذا احتاج المريض إلى التحول من نوع واحد من الأدوية إلى نوع آخر ، ويمكن إعطاء واقيات المعدة بشكل استباقي.
2. حالات طبية معينة
تحدث قرحة المعدة بشكل متكرر في الكلاب المصابة بأمراض الكبد وأمراض الكلى. كما ارتبطت حالات أخرى مثل التهاب البنكرياس ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، وأمراض جهازية خطيرة (مثل تعفن الدم) بقرحة المعدة.
3. انخفاض تدفق الدم إلى المعدة
يمكن تقليل تدفق الدم إلى المعدة في الحالات الحادة مثل التخدير العام ، وصدمة نقص حجم الدم ، والتوسع المعدي - الانفتال (GDV). قد يحدث أيضًا في بعض الأمراض المزمنة ، على سبيل المثال قصور قشر الكظر (مرض أديسون).
4. الطيش الغذائي
الكلاب التي تأكل أشياء لا ينبغي لها (على سبيل المثال ، أشياء مادية أو مواد سامة) يمكن أن تصيب الحاجز المخاطي بشكل مباشر.
5. ارتفاع الحرارة (ضربة الشمس)
تقرحات المعدة شائعة في الحالات الشديدة من ضربة الشمس.
6. مرض المعدة الناتج عن التمرين
تم ملاحظة EIGD في الرياضيين ذوي المستوى العالي من الكلاب الذين يؤدون أنشطة تتطلب جهدًا بدنيًا ، ولا سيما الكلاب المزلقة لسباقات التحمل.
7. الورم (السرطان)
السرطان يمكن أن يؤدي إلى قرحة في المعدة بطريقتين:
- الأورام التي تؤثر بشكل مباشر على المعدة (ليست شائعة في الكلاب ، ولكن مثال على ذلك هو ساركومة عضلية أملس).
- متلازمة الأباعد الورمية ، حيث يسبب السرطان في جزء آخر من الجسم تغيرات في الحاجز المخاطي. أحد أنواع السرطانات المتورطة بشكل شائع هو أورام الخلايا البدينة (MCTs).
8. إصابة الحبل الشوكي
ارتبطت إصابات الحبل الشوكي ، بما في ذلك مرض القرص الفقري (IVDD) ، بقرحة المعدة في الكلاب.
ما هي علامات قرحة المعدة في الكلاب؟
أعراض قرحة المعدة في كثير من الأحيان ليست محددة للغاية ، وبعض الكلاب قد لا تظهر أي علامات على الإطلاق.
أدلة يجب الانتباه إليها تشمل:
- قلة الشهية
- غثيان (سيلان اللعاب بشكل مفرط ، وإبعاد الرأس عن الطعام)
- القيء (قد تحتوي المادة المقيئة أو لا تحتوي على دم ، والذي قد يبدو أحمر فاتحًا أو يكون لونه بني داكن مثل "القهوة المطحونة")
- حنان البطن
- فقدان الوزن ، إذا كانت القرحة موجودة منذ فترة
في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور القرحة إلى ثقب (ثقب) في المعدة. هذا يستدعي اهتمامًا بيطريًا عاجلاً!
الكلاب المتضررة:
- تظهر ضعيفة او تنهار فجأة
- شحوب اللثة والشفاه
- إظهار علامات آلام البطن
لسوء الحظ ، الكلاب المصابة بقرحة معدة مثقوبة لديها تشخيص حذر.
كيف يتم تشخيص قرحة المعدة؟
قد يشتبه طبيبك البيطري في وجود قرحة في المعدة إذا كان لدى كلبك واحد أو أكثر من العوامل المؤهبة وتظهر عليه أي من العلامات المذكورة أعلاه. سيقومون بإجراء فحص جسدي شامل ، وفحص الدم المحتمل ، واختبارات تشخيصية أخرى لاستبعاد الأسباب الأخرى لاضطراب المعدة. إذا لم يتم الكشف عن مخاوف واضحة ، فقد يتم اقتراح تجربة دواء (أدوية) القرحة لمعرفة ما إذا كانت أعراض كلبك تتحسن.
لتشخيص قرحة المعدة بشكل نهائي ، قد يوصى بإجراء فحص بالمنظار. يتضمن ذلك تخديرًا عامًا بحيث يمكن تمرير كاميرا صغيرة عبر الفم والمريء والمعدة للبحث عن دليل على حدوث نزيف و / أو تقرح. في حالة تحديد أي تشوهات ، يمكن أخذ عينات (خزعات) من المناطق المصابة لتحديد ما يحدث بالضبط.
في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة الاستكشافية مفيدة. تتشابه العلامات المرتبطة بقرحة المعدة مع العديد من الأسباب الأخرى لاضطراب الجهاز الهضمي (GI). في حين أن الجراحة أكثر توغلًا من التنظير الداخلي ، إلا أنها توفر فرصة لفحص الجهاز الهضمي بالكامل وأعضاء البطن الأخرى. كما يسمح بأخذ الخزعات.
كيف يتم علاج قرحة المعدة في الكلاب؟
يجب السيطرة قدر الإمكان على الحالات الطبية التي قد تساهم في الإصابة بقرحة المعدة. قد يحتاج بعض المرضى إلى الإقامة في المستشفى للحصول على سوائل في الوريد (IV) وغيرها من الرعاية الداعمة.
باختصار ، إليك الأدوية التي يشيع استخدامها لعلاج قرحة المعدة. كلها أدوية بشرية ، تُستخدم حاليًا خارج التسمية في الكلاب:
1. مثبطات مضخة البروتون (مثل أوميبرازول)
هذه الفئة من الأدوية جيدة للغاية في تقليل إفراز حمض المعدة.
2. مضادات مستقبلات الهيستامين -2 (على سبيل المثال ، فاموتيدين)
هذه أيضًا تقلل من كمية حمض المعدة المنتجة ، ولكن ليس بنفس فعالية مثبطات مضخة البروتون.
3. نظائر البروستاغلاندين (على سبيل المثال ، الميزوبروستول)
يثبط الميزوبروستول إنتاج حمض المعدة وله فوائد وقائية للخلايا المبطنة للجهاز الهضمي. يجب على الحوامل عدم تناول هذا الدواء لأنه قد يسبب الإجهاض.
4. وكلاء Cytoprotective (على سبيل المثال ، سوكرالفات)
يرتبط Sucralfate بالمناطق التالفة داخل المعدة ، مما يحمي الخلايا من مزيد من التلف. كما أنه يزيد من إنتاج المخاط. نظرًا لخصائصه المغلفة للمعدة ، يمكنه منع امتصاص المواد الأخرى. يجب إعطاء سوكرالفات على الأقل من ساعة إلى ساعتين بعيدًا عن الطعام والأدوية الأخرى.
تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين يتلقون مثبطات مضخة البروتون أو مضادات مستقبلات الهيستامين -2 لمدة تزيد عن شهر يجب أن يتم فطامهم عن الدواء تدريجياً لتجنب التأثير الارتدادي المحتمل لزيادة إنتاج حمض المعدة.
ما هي المدة التي تستغرقها قرحة المعدة للشفاء؟
وقت الشفاء من قرحة المعدة متغير بدرجة كبيرة. يعتمد ذلك على شدة القرحة ، وما إذا كانت هناك عوامل أساسية (مثل أمراض الكبد أو الكلى) ستستمر في المساهمة في تطور القرحة.
هل يمكن منع قرحة المعدة؟
بينما لا يمكن الوقاية من جميع قرحات المعدة ، هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطر إصابة كلبك:
- لا تعطي كلبك أي دواء بدون وصفة طبية (مثل الأسبرين) دون استشارة طبيب بيطري
- عند إعطاء دواء لكلبك ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل ، استخدم أقل جرعة تجعله مرتاحًا (نهج متعدد الوسائط لإدارة الألم يمكن أن يساعد في تقليل الكمية المطلوبة)
- تجنب إعطاء الستيرويدات القشرية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معًا
- لا تسمح لكلبك بمضغ أي شيء يمكن أن ينكسر إلى شظايا حادة ويبتلع
- احتفظ بنباتات المنزل والقمامة والسموم المحتملة الأخرى بعيدًا عن متناول الكلب بأمان
- احرص على منع ضربة الشمس ، واستشر طبيبك البيطري للحصول على المشورة إذا كان كلبك يشارك بانتظام في أنشطة بدنية شاقة
- بمساعدة طبيبك البيطري ، قم بإدارة أي حالة طبية يعاني منها كلبك والتي قد تساهم في الإصابة بقرحة المعدة
إذا كانت لديك أية مخاوف بشأن احتمال إصابة كلبك بالقرحة ، أو إذا كنت قلقًا من احتمال إصابته بقرحة في المعدة ، فيرجى الاتصال بالطبيب البيطري للحصول على المساعدة.